Surgical Treatment of Neuromas Improves Patient-Reported Pain, Depression, and Quality of Life
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Surgical management of neuromas is difficult, with no consensus on the most effective surgical procedure to improve pain and quality of life. This study evaluated the surgical treatment of neuromas by neurectomy, crush, and proximal transposition on improvement in pain, depression, and quality of life. METHODS: Patients who underwent neuroma excision and proximal transposition were evaluated. Preoperative and postoperative visual analogue scale scores for pain (worst and average), depression, and quality of life were assessed using linear regression, and means were compared using paired t tests. The Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand questionnaire score was calculated preoperatively and postoperatively for upper extremity neuroma patients. Patients with long-term follow-up were analyzed using repeated measures analysis of variance comparing preoperative, postoperative, and long-term visual analogue scale scores. RESULTS: Seventy patients (37 with upper extremity neuromas and 33 with lower extremity neuromas) met inclusion criteria. Statistically significant improvements in visual analogue scale scores were demonstrated for all four patient-rated qualities (p < 0.01) independent of duration of initial clinical follow-up. The change in preoperative to postoperative visual analogue scale scores was related inversely to the severity of preoperative scores for pain and depression. Neuroma excision and proximal transposition were equally effective in treating lower and upper extremity neuromas. Upper extremity neuroma patients had a statistically significant improvement in Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand questionnaire scores after surgical treatment (p < 0.02). CONCLUSIONS: Surgical neurectomy, crush, and proximal nerve transposition significantly improved self-reported pain, depression, and quality-of-life scores. Surgical intervention is a viable treatment of neuroma pain and should be considered in patients with symptomatic neuromas refractory to nonoperative management. CLINICAL QUESTION/LEVEL OF EVIDENCE: Therapeutic, IV.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».