Clinical-pathologic characteristics and outcomes of true interval compared to screen-detected breast cancer among participants in a Canadian breast screening program: A nested case-control study
Notice bibliographique
Résumé
6528 Background: It has been hypothesized that, compared to screen-detected breast cancer (Scr), true interval breast cancers (Int) are associated with adverse prognostic factors and outcomes. Data has remained controversial due to failure to control for age at diagnosis and screening interval as well as lack of information regarding adjuvant therapies and inclusion of other categories of interval cancers (e.g., missed or noncompliant). Methods: A case-control study nested among participants of the population-based Nova Scotia Breast Screening Program diagnosed with invasive disease between the ages 40–69 in the period 1991–2006 was performed. Ints were validated by blinded review of the pre-diagnostic screening mammogram by 3 mammographers, 2 or 3 of whom had to agree that it was negative for inclusion as a true Int. Scrs were matched to Ints on a 2:1 basis by 5 year age group at diagnosis and screening interval (40–49 yo, annual; 50–69 yo + family history, annual; 50–69 yo - family history, biennial). Results: 243 true Ints were observed and matched to 485 Scrs. The Table presents (i) univariate analysis of selected pathology variables for the entire cohort of Ints vs Scrs (ii) multivariate analysis of these selected variables. In addition to standard adjuvant hormonal, radiation and trastuzumab therapies, 62.4% of Ints received standard adjuvant chemotherapy (adjC) vs. 30.6% of Scrs. 5 year disease-free (DFS) and overall (OS) survival rates for Int vs Scr were 82.6% vs 92.3% and 87.2% vs 93.3% respectively. Cox proportional hazards modeling for (i) DFS shows HR=1.96 (p=0.0024) for Int vs Scr, dropping to HR=1.57 (p=0.0556) after adjusting for adjC received and (ii) OS shows HR=1.99 (p=0.0028) for Int vs Scr, dropping to 1.61 (p=0.0487) after adjusting for adjC received. Conclusions: True Ints present with more adverse prognostic factors compared to Scrs. Despite more use of adjC, outcomes are significantly poorer. [Table: see text] No significant financial relationships to disclose.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».