Quality of life (QoL) in patients with malignant dysphagia: An international randomized trial comparing radiotherapy alone (RT) versus chemoradiotherapy (CRT)—TROG03.01 NCICCTG ES2.
Notice bibliographique
Résumé
163 Background: The dominant symptom for pts with esophageal cancer is dysphagia. Palliative radiotherapy is commonly employed for symptom relief. We report the effect on QoL in our study comparing a 2-3 week course of RT alone vs the same RT with a single cycle of concomitant CT. Methods: 220 pts with malignant dysphagia were randomized to receive RT (30-35Gy in 10-15 fr) (n=109) ± concomitant CT (5FU and cisplatin D1-4) cycle. The primary outcome was dysphagia relief. QoL was evaluated using EORTC QLQ30/OES18 at baseline, wk 9, 13 and mthly x1yr. Group mean scores were compared between arms using Wilcoxon Rank-Sum test. Proportion of pts with improved, stable or worsened QoL (≥10 point change at any time compared with baseline) using chi square and MH chi-square test (for trend), while time to dysphagia improvement was compared using K-M estimates. Results: QoL compliance ranged from 77% (169/220) at baseline to 62% (36/58) at mth12 and was similar between groups. Baseline mean scores were equivalent between arms with the exception of physical [79 (SD19) CRT vs. 83.84 (SD19) RT; p=0.016] and role domains [61 (SD34) CRT vs. 72 (SD32) RT; p = 0.01]. There was no significant difference in QoL between the arms. The proportion of pts with improvement in the dysphagia domain was 50% CRT vs 64% RT (ns) while the time to improvement was 2.6m CRT vs 2.3m RT (ns). The eating domain was improved in 68% CRT and 74% RT (ns) while global QoL was 46% in both arms. Other symptom domains/items that were improved in more than half of the pts included 62% in pain and 52% in appetite. Functional domain improvements were moderate ranging from 41% emotional, 39% role, 38% social, 28% cognitive to 18% physical (average of scores in both arms). Conclusions: QoL data showed improvement in domains associated with nutritional intake for 50-70% of pts depending on the symptom measured. This was accompanied by moderate improvement in functional domains. No significant benefit was observed when CT was added to RT alone. Clinical trial information: NCT00193882.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».