Relationship Between QT Interval and Outcome in Low‐Flow Low‐Gradient Aortic Stenosis With Low Left Ventricular Ejection Fraction
Notice bibliographique
Résumé
Background QT interval has been shown to be associated with cardiovascular events. There is no data regarding the association between QT interval and left ventricular ( LV ) function and prognosis in patients with low LV ejection fraction ( LVEF ), low‐flow, low‐gradient aortic stenosis ( LF ‐ LG AS ). We aimed to examine the relationship between corrected QT interval ( QT c ) and LV function and outcome in these patients. Methods and Results Ninety‐three patients (73±10 years; 74% men) with LF ‐ LG AS (mean gradient <40 mm Hg and indexed aortic valve area ≤0.6 cm 2 /m 2 ) and reduced LVEF (≤40%) were prospectively included in this analysis and 63 of them underwent aortic valve replacement within 3 months following inclusion. Prolonged QT c was defined as QT c >450 ms in men and >470 ms in women. LV global longitudinal strain was measured by speckle tracking and expressed in absolute value |%|. QT c correlated with the following: global longitudinal strain ( r =−0.40, P =0.005), LVEF ( r =−0.27, P =0.02), stroke volume ( r =−0.35, P =0.007), and B‐type natriuretic peptide ( r =0.45, P =0.0006). During a median follow‐up of 2.0 years, 49 patients died. Prolonged QT c was associated with a 2‐fold increase in all‐cause mortality (hazard ratio=2.05; P =0.01) and cardiovascular mortality (hazard ratio=1.89; P =0.04). In multivariable analysis adjusted for Euro SCORE , aortic valve replacement, previous myocardial infarction, LVEF , and ß‐blocker medication, prolonged QT c was independently associated with all‐cause mortality (hazard ratio=2.56; P =0.008) and cardiovascular mortality (hazard ratio=2.50; P =0.02). Conclusions In patients with LF ‐ LG AS and reduced LVEF , longer QT c interval was associated with worse LV function and increased risk of death. Assessment of QT c may provide a simple and inexpensive tool to enhance risk stratification in LF ‐ LG AS patients. Clinical Trial Registration URL : https://www.clinicaltrials.gov . Unique identifier: NCT 01835028.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».