Unilateral absence of vas deferens: prevalence among 23,013 men seeking vasectomy
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: To determine the prevalence of unilateral absence of vas deferens (UAVD) in men with both testes seeking vasectomy. MATERIALS AND METHODS: Computerized charts of 23.013 patients encountered between January 1994 and December 2013 in one university hospital and two community clinics of Quebec City, Canada, were searched. Pre-vasectomy consultation, operative reports and semen analysis results were reviewed to identify cases of UAVD. Cases were categorized as confirmed (unilateral vasectomy and success confirmed by semen analysis) or possible congenital UAVD further sub-categorized according to whether or not a scrotal anomaly was present. RESULTS: Among 159 men identified as potentially having UAVD, chart review revealed that 47 had only one testicle, 26 had bilateral vasa, and four were misdiagnosed (post-vasectomy semen analysis [PVSA] showing motile sperm after unilateral vasectomy) leaving 82 men deemed cases of UAVD (0.36%, 95% confidence interval 0.28% to 0.43%). These were classified as confirmed (n=48, 0.21%) and possible (n=34, 0.15%; 22 without and 12 with scrotal anomalies) congenital UAVD. The misdiagnosis ratio of UAVD was low when scrotal content was otherwise normal (1:48), but higher if anomalies were present (3:12). CONCLUSIONS: Most surgeons who perform vasectomy will encounter cases of UAVD. In most suspected cases, it is safe and effective to proceed with unilateral vasectomy under local anesthesia while stressing the need for PVSA. Further studies or scrotal exploration may be considered in patient with prior scrotal surgery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».