Trabecular Bone Score and Incident Fragility Fracture Risk in Adults with Reduced Kidney Function
Notice bibliographique
Résumé
Background and objectives Trabecular bone score is a gray–level textural measure obtained from dual energy x-ray absorptiometry lumbar spine images that provides information independent of areal bone mineral density. The association between trabecular bone score and incident fractures in adults with reduced kidney function and whether this association differs from that of adults with normal kidney function are unknown. Design, setting, participants, & measurements We included 1426 participants ages ≥40 years old (mean age of 67 years) in the community–based Canadian Multicentre Osteoporosis Study. We stratified participants at cohort entry (2005–2008) by eGFR (eGFR<60 ml/min per 1.73 m 2 [ n =199; 72.4% stage 3a, 25.1% stage 3b, and 2.5% stage 4] versus ≥60 ml/min per 1.73 m 2 [ n =1227]). Trabecular bone score was obtained from lumbar spine (L1–L4) dual energy x-ray absorptiometry images, with a lower trabecular bone score representing worse bone structure. Over an average of 4.7 years follow-up (maximum follow-up of 5 years), we documented incident fragility (low–trauma) fracture events (excluding craniofacial, foot, and hand sites). We used a modified Kaplan–Meier estimator to determine the 5-year probability of fracture. Cox proportional hazard regression per SD lower trabecular bone score expressed the gradient of fracture risk. Results Individuals with an eGFR<60 ml/min per 1.73 m 2 who had a trabecular bone score value below the median (<1.277) had a significantly higher 5-year fracture probability than those above the median (18.1% versus 6.2%; P =0.01). The association between trabecular bone score and fracture was independent of bone mineral density and other clinical risk factors in adults with reduced and normal kidney function (adjusted hazard ratio per SD lower trabecular bone score: eGFR<60 ml/min per 1.73 m 2 : adjusted hazard ratio, 1.62; 95% confidence interval, 1.04 to 2.51; eGFR≥60 ml/min per 1.73 m 2 : adjusted hazard ratio, 1.44; 95% confidence interval, 1.13 to 1.83). Conclusions Lower lumbar spine trabecular bone score is independently associated with a higher fracture risk in adults with reduced kidney function. Additional study is needed to examine the association between trabecular bone score and fractures in individuals with diagnosed CKD-mineral and bone disorder.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».