Prothrombin Complex Concentrate (Octaplex®) In Patients Requiring Immediate Reversal of Vitamin K Antagonist Anticoagulation.
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Abstract 1115 Rapid reversal of vitamin K antagonists (VKAs) is required when patients experience acute bleeding or are in need of urgent surgery. Traditionally, in Canada, the only therapeutic option for warfarin reversal was fresh frozen plasma (FFP); recently a four factor prothrombin complex concentrate (PCC) has become available. In this retrospective chart review, we examined the use of Octaplex®, a four factor (FII, FVII, FIX, FX), solvent/detergent (S/D) treated and nanofiltered PCC, in a tertiary care centre over 18 months (November 2008 to May 2010), to determine its efficiency and safety in VKA reversal. The PCC was used 85 times in 82 patients. All patients had received warfarin prior to PCC administration. Patients received a mean dose of 1792 (1000 – 3500) IU of PCC for treatment of bleeding (36), urgent surgery (40) and excessively elevated international normalized ratio (INR) (8). One patient received PCC for an unknown indication and is excluded from the results presented here; a further 6 patients did not have INR tests done immediately before and immediately after PCC administration and are excluded from the laboratory results presented here. The mean INR before administration of the PCC was 5.10 (range 1.2 – 25). The mean INR after administration of the PCC was 1.43 (range 0.9 – 3.3). Forty-seven of seventy-nine [59.5%, 95% CI 47.9 to 70.4%] administrations resulted in an INR of 1.3 or less and 60/79 [75.9%, 65.0 to 84.9%] resulted in an INR of 1.5 or less. Of the 40 patient encounters where PCC was administered due to need for urgent surgery, 39 were able to undergo the procedure. Three patients experienced a thromboembolic event; one had a venous thromboembolism due to a clot extension of a previously diagnosed left leg DVT 8 days after PCC administration, another had a non-occlusive renal vein clot 8 days after PCC administration and the last had a cilioretinal artery occlusion 238 days after receiving PCC. No other adverse events potentially related to PCC were observed. We conclude that the prothrombin complex concentrate Octaplex® provides efficacious, safe and rapid reversal of VKA therapy. Disclosures: Crowther: Pfizer: Consultancy, Research Funding; Sanofi Aventis: Consultancy, Research Funding; Leo Laboratories: Consultancy, Research Funding; Artisan: Consultancy. Off Label Use: The product described in this abstract is not available in the US. The described use is “on label” in Canada.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».