External validity of a contemporaneous primary percutaneous coronary intervention trial in patients with acute ST-elevation myocardial infarction: insights from a single-centre investigation
Notice bibliographique
Résumé
AIMS: Randomised controlled trials (RCTs) represent the most robust source of evidence-based medicine. However, the generalisability of RCTs is limited by the inclusion of selected populations. We sought to assess the external validity of a contemporary trial including patients with ST-elevation myocardial infarction (STEMI) undergoing primary percutaneous coronary intervention (PPCI). METHODS AND RESULTS: Patients presenting to Bern University Hospital during the inclusion period of the COMFORTABLE AMI trial were divided into three groups: RCT participants (41%), eligible not included (17.5%), and excluded patients (41.5%). Major adverse cardiac events (MACE) were defined as one-year death and myocardial infarction. RCT participants compared with RCT-eligible patients had comparable baseline characteristics and outcomes; however, excluded patients differed in risk and had higher rates of MACE (HR 3.63, 95% CI: 2.03-6.48, p<0.001), death (HR 6.23, 95% CI: 2.93-13.24, p<0,001) and definite/probable stent thrombosis (HR 3.63, 95% CI: 1.79-7.36, p<0.001). Inability to provide consent was the most frequent exclusion criterion and was independently associated with an increased risk for MACE (HR 6.85, 95% CI: 3.97-11.81, p<0.001). CONCLUSIONS: In this single-centre investigation, results from the COMFORTABLE AMI trial appeared applicable to a broad representation of RCT-eligible patients. However, patients excluded from the trial represented a higher-risk population with impaired clinical outcomes and a lower adherence to cardiovascular medication.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».