Thrombotic and Hemorrhagic Events for Patients on Pediatric Oncology Group (POG) Protocols 9201, 9605, 9406.
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Thromboembolism (TE) and hemorrhage are known complications following L-asparaginase (L-asp) therapy, but the incidence and epidemiology of these events in children are not clearly defined. POG protocols 9201, 9605, and 9406 were phase III studies for low, standard, and higher risk patients with acute lymphoblastic leukemia (ALL). Protocol 9201 enrolled 649 patients, 9605: 1087, and 9406: 911. All 3 studies used a common 4 week induction protocol (POG 9400) of native L-asp (6000 IU/m2 IM x 6 doses), weekly vincristine, and daily prednisone. Doxorubicin was added for patients meeting higher risk criteria based on age, initial white blood cell count, and CNS/testicular status. Patients on 9201 and 9605 received no L-asp after induction. 9406 patients received 3 doses of PEG L-asp (1000 or 2500 IU/m2 IM) during consolidation. The incidence of TE and hemorrhage on 9201 was 2.2% (14/649), on 9605 1.9% (21/1087) and on 9406 5.3% (48/911). In all three protocols, TE was more common than hemorrhage. Hemorrhages were more frequent in POG 9406. # Patients # Thromboses # Hemorrhages # Total Events # in Induction 9201 649 13 1 14 6 9605 1087 17 4 21 10 9406 911 34 14 48 27 Total 2647 64 19 83 43 The largest proportion of events occurred during the month of induction therapy. 70% of induction events (30/43) occurred in patients who received 4 drug therapy. Of the 43 induction events, 21/26 patients with reported coagulation studies had abnormal fibrinogen levels <100mg/dL, 7 of those were <50mg/dL. Antithrombin levels were not reported. 28 of 64 TE were likely central venous line (CVL) related [6 tip of catheter, 16 axillary/subclavian vein, 2 superior vena cava, 2 atrium, 1 internal jugular vein, 1 basilic vein]. Locations of remaining TE included: 13 CNS [4 venous sinus, 9 cerebral]; 10 lower extremity; 4 upper extremity; 1 pulmonary embolism; 8 site not specified. Locations of hemorrhages included: 8 CNS [7 intracranial, 1 subdural]; 2 GI [1 gastric, 1 esophageal perforation]; 2 acute epistaxis; 2 site not specified; and 1 of each of the following: CVL site, pulmonary, splenic, vitreous eye, and hemothorax. Statistical analyses correlating number of L-asp doses to induction events and correlates with gender, age, race, and congenital abnormality are being evaluated. Figure Figure
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».