Long-term outcomes of dose-escalated intensity modulated radiation therapy alone without androgen deprivation therapy for patients with intermediate and high-risk prostate cancer
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: The addition of androgen deprivation therapy (ADT) to conventional radiation therapy improves overall survival (OS) in intermediate- and high-risk prostate cancer. The benefit of ADT to added to dose-escalated radiotherapy is less clear. The aim of this study was to report disease control outcomes and to identify prognostic variables associated with favorable outcomes in patients with intermediate- and high-risk prostate cancer treated with dose-escalated radiation therapy without ADT. METHODS AND MATERIALS: From September 2001 to March 2010, 127 patients with intermediate- or high-risk prostate cancer were treated with dose-escalated radiation otherapy without ADT. Biochemical recurrence-free survival (bRFS), distant metastases-free survival (DMFS), prostate cancer-specific mortality, and OS were assessed. Univariate and multivariate analyses using Cox regression modeling were performed. RESULTS: The median follow-up was 6.5 years, and the 5-year estimated bRFS, DMFS, prostate cancer-specific mortality, and OS for all patients was 89%, 96.1%, 98.4%, and 96.9% respectively. On multivariate analysis, factors that predict bRFS include risk group and PSA nadir, and factors that predict DMFS include perineural invasion, risk group, and PSA nadir. CONCLUSIONS: Patients with favorable intermediate-risk cancer could likely be treated with dose-escalated radiation therapy without ADT. Patients with high-risk and unfavorable intermediate-risk cancer, perineural invasion, and PSA nadir ≥1ng/dL had worse outcomes and likely need distinct therapeutic approaches.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».