The Caveats of Corticotropin Stimulation Test in Diagnosing Secondary Adrenal Insufficiency: Case Reports and Literature Review
Notice bibliographique
Résumé
Corticotropin stimulation test (CST) is commonly used to diagnose secondary adrenal insufficiency. We present two patients who underwent transsphenoidal pituitary surgery for pituitary macroadenoma. Both patients had additional pituitary hormone deficiencies before and after the surgery. The patients were maintained on glucocorticoid (GC) replacement for at least 3 months after the surgery. In the remote follow-up period, they underwent conventional CST with resultant cortisol levels above 18 ug/dL. This led to discontinuation of GC treatment. Few months later, both patients developed clinically evident adrenal insufficiency. Providers should be cautious interpreting the results of CST in patients with pituitary disorders. The 250-ug CST with standard cortisol cutoff has low sensitivity and can give falsely reassuring results. Thus, it is prudent to use a higher cortisol threshold to define intact hypothalamic-pituitary-adrenal axis. J Endocrinol Metab. 2016;6(5):154-157 doi: http://dx.doi.org/10.14740/jem366w
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».