Delayed hemorrhage after surgery and radiation in suprasellar pilocytic astrocytomas
Notice bibliographique
Résumé
Delayed intracranial hemorrhage is a rare complication of treatment for central nervous system tumors. This may be secondary to malignant transformation of the tumor or vasculopathy related to radiation therapy (RT). While most reports on radiation-induced vasculopathy in children with optic pathway gliomas are associated with ischemic complications, there are only two reports of hemorrhagic complications in these patients. In both cases, the hemorrhage was asymptomatic and remote from the site of the original tumor but within the field of irradiation. We describe a female patient who underwent surgery for an optico-chiasmatic pilocytic astrocytoma (PA) at the age of 12 followed by RT at the age of 17 for tumor progression. The patient was followed with serial magnetic resonance imaging (MRI) scans showing marginal regression and no subsequent evidence of tumor recurrence, including the most recent MRI done only 6 months before the latest presentation. She then developed a symptomatic intratumoral hemorrhage at the age of 32 for which she underwent emergent surgery. To our knowledge, this is the first report of a nonaneurysmal-delayed hemorrhage within the site of previous surgery, several years after RT for a suprasellar PA. We review literature on delayed vasculopathy following the treatment of pediatric optic pathway gliomas and discuss the possible mechanisms of hemorrhage in our case. These long-term follow-up outcomes add significant insight and have implications in patient management.
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».