Volume Matters: Improved Outcomes for Patients Presenting to High-Volume Emergency Departments with Atrial Flutter and Fibrillation
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Clinical familiarity plays a role in health outcomes; the relationship between emergency department (ED) volume and outcomes for atrial fibrillation and flutter (AFF) are not clear. We compared ED presentation outcomes for AFF between high (HV) and low volume (LV) EDs in Alberta, Canada. METHODS: 45,372 AFF presentations for patients aged ≥ 35 years from all 104 EDs in Alberta during 1999 to 2011 using administrative health databases formed a retrospective cohort. EDs were grouped by annual AFF volume: 11 high (>100 presentations) or 93 low (≤100 presentations). Outcomes included hospital admission rate, return to ED for AFF within 30 and 90 days, and death within 30 and 90 days. Analyses included statistical tests and mixed effects modeling. RESULTS: Mean age at ED presentation was 69.8 years (52% male). HV ED presentations were associated with lower admissions (adjusted odds ratio [aOR] = 0.68, 95% confidence interval [CI] 0.64, 0.72; p-value [p]<0.001), ED returns at 90 (aOR = 0.81, 95% CI 0.73, 0.90; p<0.001) days, and a higher likelihood of specialist visits at 30 (aOR = 1.81, 95% CI 1.68, 1.94; p<0.001) and 90 (aOR = 1.82, 95% CI 1.76, 2.03; p<0.001) days. For admitted patients, there were fewer returns to HV EDs at 30 (aOR = 0.37, 95% CI 0.15, 0.87; p = 0.02) and 90 (aOR = 0.48, 95% CI 0.26, 0.89; p = 0.02) days after hospital discharge. There was no difference in death between the two groups. CONCLUSIONS: AFF patients presenting to HV EDs experienced fewer admissions and AFF ED revisit and higher specialist referrals compared to LV EDs.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».