Androgen Deprivation Therapy and the Risk of Dementia in Patients With Prostate Cancer
Notice bibliographique
Résumé
Purpose Recent observational studies have associated the use of androgen deprivation therapy (ADT) with an increased risk of dementia and Alzheimer's disease, but these studies had limitations. The objective of this study was to determine whether the use of ADT is associated with an increased risk of dementia, including Alzheimer's disease, in patients with prostate cancer. Patients and Methods Using the United Kingdom's Clinical Practice Research Datalink, we assembled a cohort of 30,903 men newly diagnosed with nonmetastatic prostate cancer between April 1, 1988 and April 30, 2015, and observed them until April 30, 2016. Time-dependent Cox proportional hazards models were used to estimate adjusted hazard ratios with 95% CIs of dementia associated with the use of ADT compared with nonuse. ADT exposure was lagged by 1 year to account for delays associated with the diagnosis of dementia and to minimize reverse causality. Secondary analyses assessed whether the risk varied with cumulative duration of use and by ADT type. Results During a mean (standard deviation) follow-up of 4.3 (3.6) years, 799 patients were newly diagnosed with dementia (incidence, 6.0; 95% CI, 5.6 to 6.4) per 1,000 person-years. Compared with nonuse, ADT use was not associated with an increased risk of dementia (incidence, 7.4 v 4.4 per 1,000 person-years, respectively; adjusted hazard ratio, 1.02; 95% CI, 0.87 to 1.19). In secondary analyses, cumulative duration of use ( P for heterogeneity = .78) and no single type of ADT were associated with an increased risk of dementia. Conclusion In this population-based study, the use of ADT was not associated with an increased risk of dementia. Additional studies in different settings are needed to confirm these findings.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».