Impact of a community-based package of interventions on child development in Zambia: a cluster-randomised controlled trial
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Community-based programmes are a critical platform for improving child health and development. We tested the impact of a community-based early childhood intervention package in rural Zambia. METHODS: We conducted a non-blinded cluster randomised controlled trial in Southern Province, Zambia. 30 clusters of villages were matched based on population density and distance from the nearest health centre, and randomly assigned to intervention (15 clusters and 268 caregiver-child dyads) or control (15 clusters and 258 caregiver-child dyads). Caregivers were eligible if they had a child aged 6-12 months at baseline. In intervention clusters, health workers screened children for infections and malnutrition, and invited caregivers to attend fortnightly group meetings covering a nutrition and child development curriculum. 220 intervention and 215 control dyads were evaluated after 1 year. The primary outcomes were stunting and INTERGROWTH-21st neurodevelopmental assessment (NDA) scores. Weight-for-age and height-for-age z-scores based on WHO growth standards were also analysed. Secondary outcomes were child illness symptoms, dietary intake and caregiver-child interactions based on self-report. Impact was estimated using intention-to-treat analysis. RESULTS: The intervention package was associated with a 0.12 SD increase in weight-for-age (95% CI -0.14 to 0.38), a 0.15 SD increase in height-for-age (95% CI -0.18 to 0.48) and a reduction in stunting (OR 0.68; 95% CI 0.36 to 1.28), whereas there was no measurable impact on NDA score. Children receiving the intervention package had fewer symptoms, a more diverse diet and more caregiver interactions. CONCLUSIONS: In settings like Zambia, community-based early childhood programmes appear to be feasible and appreciated by caregivers, as evidenced by high rates of uptake. The intervention package improved parenting behaviours and had a small positive, though statistically insignificant, impact on child development. Given the short time frame of the project, larger developmental impact is likely if differential parenting behaviours persist. TRIAL REGISTRATION NUMBER: NCT02234726; Results.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».