Acute Care and Rehabilitation Management of the Elderly with Traumatic Cervical Spinal Cord Injury: A Cost-Utility Analysis (P3.285)
Notice bibliographique
Résumé
Background: The aging of the population has modified the epidemiology of traumatic spinal cord injury (SCI) as evidenced by the establishment of a bimodal distribution of injuries and increased frequency of fall-related injuries among the elderly. However, the economic implications of those changes in the epidemiology of SCI remain unclear. Objective: Given the paucity of economic studies involving elderly individuals with SCI, a cost-utility analysis (CUA) was undertaken to assess the economic impact of older age (≥65 years of age) in the context of acute care and rehabilitation management of traumatic cervical SCI. Methods: The CUA was performed under the perspective of a public health care insurer. A time horizon of 6 months post-SCI onset was used. Costs were estimated in 2014 US dollars. Utilities were generated from the Surgical Timing in Acute Spinal Cord Injury Study (STASCIS). Results: There were no significant differences between the age-related groups with regard to sex distribution, severity and level of SCI, length of stay in the acute care and rehabilitation facilities, and frequency of postoperative complications. The baseline analysis indicated that acute care and rehabilitative management of acute cervical SCI in the elderly is more costly, but similarly effective, than in younger adults. When considering acute care and rehabilitation management of younger adults with SCI as the baseline, the incremental cost-effectiveness ratio (ICER) analysis revealed an additional cost of US$ 5,655,557 per QALY gained when managing elderly patients with traumatic cervical SCI. The probabilistic analysis confirmed that spinal surgery in the elderly is more costly but similarly effective to younger adults after SCI, even though there is no definitive dominance. Conclusions: This economic analysis indicates that acute care and rehabilitation management of acute traumatic cervical SCI in the elderly is more costly but similarly effective when compared with younger adults with similar injuries.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,013 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».