C-Reactive Protein in Stable Cystic Fibrosis: An Additional Indicator of Clinical Disease Activity and Risk of Future Pulmonary Exacerbations
Notice bibliographique
Résumé
Intravenous; Prior-year PExs: IV-treated Pulmonary Exacerbations 1-year Prior to Baseline; PExs 1-year post-baseline: IV-treated Pulmonary Exacerbations 1-year Post Baseline; CFRD: Cystic Fibrosis Related Diabetes; ABPA: Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis; CFTR: Cystic Fibrosis Transmembrane Regulator Protein; ∆F508: F508del-CFTR.Wojewodka et al. [7] studied a cohort of 52 adult patients with CF.They demonstrated that stable patients who developed PExs over a 1-year follow-up had worse baseline disease severity (based on spirometry), worse baseline Clinical and Complications subscores Abstract Introduction: In stable adult cystic fibrosis (CF) patients, we assessed the role of baseline high sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) on CF clinical variables and frequency of intravenous (IV) treated pulmonary exacerbations (PExs) 1-year post-baseline.Methods: We recruited 51 clinically stable CF patients from our Adult CF Center.We incorporated collected parameters into Matouk CF clinical score and CF questionnaire-revised quality of life score (QOL).We used the clinical minus complications subscores as a clinical disease activity score (CDAS).We dichotomized our patients according to the cohort median baseline hs-CRP of 5.2 mg/L.Results: Patients in the high hs-CRP group (≥ 5.2 mg/L) demonstrated worse CDAS (r=0.67,p=0.0001) and QOL scores (r=0.57,p=0.0017) at a given FEV 1 % predicted.In both hs-CRP groups, prior-year IV-treated PExs and baseline CDASs were significant predictors of future IV-treated PExs.Interestingly, the association between baseline CDAS and future PExs frequency was more robust in the high compared to the low hs-CRP group (r=-0.88,p<0.0001, r=-0.48,p=0.017, respectively) with a steeper regression slope (p=0.001).In addition, a significant interaction was demonstrated between elevated baseline hs-CRP levels and CDASs for the prediction of increased risk of future PExs (p=0.02).This interaction provided an additional indicator of clinical disease activity and added another dimension to the prior year PExs frequency phenotype to identify patients at increased risk for future PExs.Conclusion: Stable CF patients with elevated baseline hs-CRP (≥ 5.2 mg/L) demonstrated worse clinical disease activity and QOL scores at a given level of disease severity (FEV 1 % predicted).Elevated baseline hs-CRP values combined with clinical disease activity scores are associated with increased risk for future IV-treated PExs even in those with mild clinical disease activity scores.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».