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Enregistrement W2554488677 · doi:10.1055/s-0042-115504

Postzosterneuralgie: transkranielle Magnetstimulation

2016· article· de· W2554488677 sur OpenAlexaboutno aff
Horst Gross

Notice bibliographique

RevueAINS - Anästhesiologie · Intensivmedizin · Notfallmedizin · Schmerztherapie · 2016
Typearticle
Languede
DomaineMedicine
ThématiquePain Mechanisms and Treatments
Établissements canadiensnon disponible
Organismes subventionnairesnon disponible
Mots-clésMedicine

Résumé

récupéré en direct d'OpenAlex

Beim Postzosterschmerz kann die transkranielle Magnetstimulation die Schmerzbelastung im VAS-Score (VAS = visuelle Analogskala) um bis zu 17 % reduzieren. Dies belegt die Pilotstudie von Shu-Min Ma et al. Besonders bei älteren Patienten hinterlässt die Herpes-Zoster-Infektion häufig eine massive Schmerzbelastung. Diese ist medikamentös kaum zu beherrschen und deshalb mit massiven Einschränkungen der Lebensqualität verbunden. In der Literatur wird auf die Möglichkeit hingewiesen, in dieser Situation durch eine Serienanwendung der transkraniellen Magnetstimulation die Schmerzsituation zu verbessern. Appliziert wird im Bereich des primären motorischen Kortex. Ma et al. untersuchten 49 Patienten mit schwerer Postzosterneuralgie. Randomisiert applizierten die Forscher entweder eine Serie von 10 transkraniellen Magnetstimulationen oder Plazeboanwendungen. In der Nachbeobachtungsphase von 3 Monaten wurde regelmäßig die Schmerzbelastung geprüft. Eine effektive Schmerzreduktion definierten die Autoren als kontinuierliche VAS-Score-Reduzierung um mind. 25 % . Zusätzlich interessierte, ob dies einen günstigen Effekt auf die Lebensqualität (sf-MPQ = Short-Form McGill Pain Questionnaire) und eventuell bestehende depressive Verstimmungen (SDS = self-rating depression scale) ausübt. Im Weiteren wurden der Schmerzmittelbedarf und die Schlafqualität überprüft. Die subjektive Wirkungsbewertung (patient global impression of change; PGIC) komplettierte die Erhebung. Durch die Magnettechnik konnte die Schmerzbelastung anhaltend reduziert werden – im Mittel um 17 %. Der Effekt war bereits nach der 2. Anwendung nachweisbar. Die Effektivitätsrate lag bei hoher Schmerzbelastung (> 7 VAS-Score-Punkte) bei 52 %. Bei geringerer Schmerzbelastung (< 7 VAS-Score-Punkte) betrug sie 30 %. Keiner der psychosozialen Parameter zeigte eine anhaltende Veränderung. Bei der subjektiven Einschätzung der Wirkung dagegen ergab sich ein über den Beobachtungszeitraum andauernder positiver Eindruck. Einige Patienten klagten postinterventionell über Nacken- und Kopfschmerzen. Schwerwiegende Nebenwirkungen traten nicht auf. Fazit Bei der schweren Postzosterneuralgie kann der Einsatz der transkraniellen Magnetstimulation erwogen werden. Bereits nach den ersten Therapiesitzungen ist mit einer Reduktion der Schmerzlast zu rechnen. Psychische Komorbidität und Lebensqualität dagegen bleiben weitgehend unverändert.

Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.

Comment cette classification a été obtenuedéplier

Prédiction distillée sur la base complète

Imitation des enseignants

Ni prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.

score de la tête « metaresearch » (Codex)0,002
score de la tête « metaresearch » (Gemma)0,003
Version: codex-gemma-dda1882f352aStatut de validation: machine_predicted_unvalidated
Catégories candidatesMéta-épidémiologie (sens strict), Intégrité de la recherche, Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)
Catégories consensuellesMéta-épidémiologie (sens strict), Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)
DomaineSignal candidat: aucune · Signal consensuel: aucune
Devis d'étudeSignal candidat: Autre devis · Signal consensuel: aucune
GenreSignal candidat: Empirique · Signal consensuel: Empirique
Score de désaccord entre enseignants0,706
Score d'incertitude au seuil0,999

Scores Codex et Gemma par catégorie

CatégorieCodexGemma
Métarecherche0,0020,003
Méta-épidémiologie (sens strict)0,0020,002
Méta-épidémiologie (sens large)0,0030,001
Bibliométrie0,0010,001
Études des sciences et des technologies0,0010,001
Communication savante0,0000,001
Science ouverte0,0010,000
Intégrité de la recherche0,0020,001
Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)0,0040,009

Scores machine (provisoires)

Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.

Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.

Tête enseignante Opus0,039
Tête enseignante GPT0,289
Écart entre enseignants0,250 · la distance entre les deux têtes enseignantes sur ce seul travail
Statut de validationscore_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle

Classification

machine, non validée

Prédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.

Devis d'étudeAutre devis
Domainenon disponible
GenreEmpirique

Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».

En bref

Citations0
Publié2016
Routes d'admission1
Résumé présentoui

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