Incidence Risk and Independent Predictors of Prolonged Air Leak in 269 Consecutive Pulmonary Resection Patients over Nine Months: A Single-Center Retrospective Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Prolonged air leak (PAL) is a common complication following pulmonary resection. It is associated with pneumonia, empyema, increased length of hospital stay and health-care costs. Intraoperative techniques have been developed to mitigate the risk of developing a PAL, but for their use to be efficient, identification of patients at risk for PAL is necessary. Aim: To determine the incidence of PAL following lobectomy and lesser pulmonary resections, risk factors for development of PALs, and the impact of PAL on hospital stay and readmission rates. Methods: The following variables were analyzed as PAL risk factors: patient characteristics of age, sex, body mass index (BMI), forced minute expiratory volume and capacity ratio (FEV1 and FEV1/FVC), diffusion capacity (DCLO), and transplant recipient status. Validated scoring systems included the Charlson Comorbidity Index (CCI), Medical Research Council (MRC) dyspnea score, and Eastern Cooperative Oncology Group (EGOC) score. Surgical factors included surgical technique, unplanned conversion from video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) to thoracotomy, location and extent of resection, presence of adhesions, completeness of fissures, and method of fissure completion. Length of hospital stay and readmission rates were analyzed. Statistical tests performed on the data include univariate and multivariate logistic regression analyses. Results: Over the 9-month study duration there were 269 lung resections, of which 31 (11.52%) had an air leak lasting longer than 5 days. Mean length of stay in hospital was significantly longer in patients with PAL compared to the control group (13 vs 5 days, P P = 0.009), right upper lobectomy (P = 0.001), and unplanned conversion from video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) to thoracotomy (P = 0.023). Conclusion: The incidence of PAL in our study population is similar to that found in previous studies. PAL prolongs hospital length of stay. Normal BMI, right upper lobectomy, and unplanned conversion from VATS to thoracotomy are risk factors for PAL.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».