The Importance of Community Consultations for Generating Evidence for Health Reform in Ukraine
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The paper presents the results of community consultations about the health needs and healthcare experiences of the population of Ukraine. The objective of community consultations is to engage a community in which a research project is studying, and to gauge feedback, criticism and suggestions. It is designed to seek advice or information from participants directly affected by the study subject of interest. The purpose of this study was to collect first-hand perceptions about daily life, health concerns and experiences with the healthcare system. This study provides policy-makers with additional evidence to ensure that health reforms would include a focus not only on health system changes but also social determinants of health (SDH). METHODS: The data collection consisted of the 21 community consultations conducted in 2012 in eleven regions of Ukraine in a mix of urban and rural settings. The qualitative data was coded in MAXQDA 11 software and thematic analysis was used as a method of summarizing and interpreting the results. RESULTS: The key findings of this study point out the importance of the SDH in the lives of Ukrainians and how the residents of Ukraine perceive that health inequities and premature mortality are shaped by the circumstances of their daily lives, such as: political and economic instability, environmental pollution, low wages, poor diet, insufficient physical activity, and unsatisfactory state of public services. Study participants repeatedly discussed these conditions as the reasons for the perceived health crisis in Ukraine. The dilapidated state of the healthcare system was discussed as well; high out-of-pocket (OOP) payments and lack of trust in doctors appeared as significant barriers in accessing healthcare services. Additionally, the consultations highlighted the economic and health gaps between residents of rural and urban areas, naming rural populations among the most vulnerable social groups in Ukraine. CONCLUSION: The study concludes that any meaningful reforms of the health sector in Ukraine must include a broad range of factors, including the healthcare system but importantly, must extend to SDH approach and include the prioritization of health promotion, limiting alcohol and tobacco availability and enforcing environmental protection.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».