Use of injectable hormonal contraception and HSV-2 acquisition in a cohort of female sex workers in Vancouver, Canada
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Increased risk of herpes simplex virus 2 (HSV-2) has been proposed as a possible indirect pathway through which hormonal contraceptives (specifically depot medroxyprogesterone acetate (DMPA)) may increase the risk of HIV acquisition among women. We investigated the effects of DMPA on HSV-2 acquisition among female sex workers. METHODS: Longitudinal data were drawn from a prospective cohort of sex workers in Vancouver, Canada. The primary outcome was HSV-2 seroconversion. Extended Cox regression analyses were used to model the independent effect of DMPA use on HSV-2 acquisition. RESULTS: Between January 2010 and February 2014, 149 HSV-2 seronegative women were enrolled, contributing to 228 person-years (py) of follow-up. Of these, 19 (13.3%) reported DMPA use. There were 39 HSV-2 seroconversions (12 among DMPA users and 27 among non-users) over the study period (median follow-up of 18.6 months (IQR 8.4-29.9)), resulting in an overall incidence rate of 17.1 cases per 100 py (95% CI 12.4 to 23.6). Incidence rates were higher among DMPA users (57.4 cases per 100 py, 95% CI 31.4 to 105.0) compared with non-users (13.1 cases per 100 py, 95% CI 8.9 to 19.1). After adjusting for key confounders, use of DMPA remained an independent predictor of HSV-2 acquisition (adjusted HR 4.43, 95% CI 1.90 to 10.35). CONCLUSIONS: The high observed incidence rates of HSV-2, together with a strong association between DMPA exposure and HSV-2 acquisition, raise serious concerns about the provision of optimal reproductive and sexual healthcare to sex workers in this setting. Given the known links between HSV-2 and HIV, our findings underscore the need for further research to better understand the potential association between DMPA and increased risk of HSV-2 and other STIs to help inform the development of safer reproductive choices for women worldwide.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».