Treatment of Rectal Cancer with Trans-Anal Mesorectal Excision: A Mini-Review of the Literature
Notice bibliographique
Résumé
Background: The aim of this mini-review is to summarize the body of literature based on studies on the perioperative and oncological outcomes of transanal total mesorectal excision (TaTME) for the treatment of rectal cancer. Methods: A literature search of PubMED database was performed using subject headings and keywords related to rectal adenocarcinoma and transanal mesorectal excision. Results: Five case series were identified, reporting on a total of 378 patients with mean/median age ranging from 56.5 to 67.6 years and body mass index ranging from 25.2 to 27.5 kg/m2. The mean/median operative time was 166 to 270 minutes. Conversion rate to open approach ranged from 0% to 7.3% whereas postoperative complication rate ranged from 26% to 39%. The length of stay ranged from 4.5 to 10 days. The completeness of circumferential resection margin (CRM) was reported to be between 72% to 97.1%. CRM positivity ranged from 2.5% to 6.4%. The distal resection margin (DRM) ranged from 10 mm to 37.1 mm and DRM positivity ranged from 0% to 2%. The mean/median lymph node harvested ranged from 12 to 20. Short-term oncological outcome (median follow-up period of 15.1 to 29 months) was reported with local recurrence rate from 1.9% to 4% and distal recurrence rate of 3.9% to 14.5%. Conclusions: TaTME appears to be a safe technique for treatment of rectal cancer although the current evidence is limited by the heterogeneity of the quality of available studies. Randomized control trials would be necessary to assess the longterm safety and oncological outcomes of TaTME as compared to conventional rectal surgery techniques.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».