Effect of antipsychotic pharmacotherapy on clinical outcomes of intermittent theta-burst stimulation for refractory depression
Notice bibliographique
Résumé
Theta-burst stimulation is an emerging protocol for repetitive transcranial magnetic stimulation that takes 1-3 min to administer, yet offers equal/superior potency to conventional protocols lasting 30-60 min. However, preclinical evidence suggests that D2 receptor blockade may abolish the acute effects of theta-burst stimulation on synaptic facilitation or inhibition. As many patients presenting for repetitive transcranial magnetic stimulation are taking antipsychotic medications as augmentation for treatment-resistant depression, this finding is potentially concerning for the implementation of theta-burst stimulation in clinical settings. Here, we examined whether treatment-resistant depression patients taking antipsychotics have worse outcomes after a course of intermittent theta-burst stimulation. A chart review identified 105 treatment-resistant depression patients who underwent dorsomedial prefrontal-intermittent theta-burst stimulation; clinical outcomes on Hamilton Depression Rating Scale and Beck Depression Inventory were compared for those taking and not taking antipsychotics. The 29 of 105 patients who were taking antipsychotics showed non-significantly better response and remission rates, and non-significantly larger percentage improvements on both scales, with a positive but non-significant correlation between higher antipsychotic dose and larger percentage improvement. Contrary to expectations, outcomes were not significantly worse, and in some analyses trended towards being better, in patients taking antipsychotics. Future randomized controlled studies of repetitive transcranial magnetic stimulation combined with standardized dopaminergic manipulations may be justified and warranted.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».