Maternal and perinatal mortality and morbidity associated with tuberculosis during pregnancy and the postpartum period: a systematic review and meta‐analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background There is a dearth of data on the clinical features and outcomes of active tuberculosis ( TB ) in pregnancy. Studies have shown varied results and the relationship between TB and adverse pregnancy outcomes remains unclear. Objectives We conducted a systematic review and meta‐analysis to evaluate pregnancy outcomes associated with TB . Search strategy Major databases were searched from inception until December 2015 without restrictions using the terms: ‘ TB ’, ‘pregnancy’, ‘maternal morbidity’, ‘mortality’ and ‘perinatal morbidity’, ‘mortality’. Selection criteria We included studies that compared the outcomes of pregnant women with and without active TB. Data collection and analysis We computed odds ratios for maternal and perinatal complications, and pooled them using a random effects model. We assessed for heterogeneity using chi‐squared tests and evaluated its magnitude using the I 2 statistic. We used the Newcastle–Ottawa scale for quality assessment. Main results Thirteen studies, including 3384 pregnancies with active TB and 119 448 without TB were included. Compared with pregnant women without TB , pregnant women with active TB was associated with increased odds of maternal morbidity [odds ratio ( OR ) 2.8, 95% CI 1.7–4.6; I 2 = 60.3%], anaemia ( OR 3.9, 95% CI 2.2–6.7; I 2 = 29.8%), caesarean delivery ( OR 2.1, 95% CI 1.2–3.8; I 2 = 61.1%), preterm birth ( OR 1.7, 95% CI 1.2–2.4; I 2 = 66.5%), low birth weight ( OR 1.7, 95% CI 1.2–2.4; I 2 = 53.7%), birth asphyxia ( OR 4.6, 95% CI 2.4–8.6; I 2 = 46.3), and perinatal death ( OR 4.2, 95% CI 1.5–11.8; I 2 = 57.2%). Author's conclusion Active TB in pregnancy is associated with adverse maternal and fetal outcomes. Early diagnosis of TB is important to prevent significant maternal and perinatal complications. Tweetable abstract Active tuberculosis in pregnancy is associated with adverse maternal and perinatal outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,033 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,018 | 0,038 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».