Notice bibliographique
Résumé
We evaluated aspects of the pathogenesis, diagnosis, and prognosis of antibody-mediated injury secondary to anti-human leaukocyte antigen (HLA) antibodies in kidney transplant recipients and candidates. In a nested case-control study from a cohort of adult kidney transplant recipients, we found an increase in the odds of transplant glomerulopathy, a finding on kidney transplant biopsies suggestive of chronic antibody-mediated rejection, as a function of structural donor and recipient HLA class II incompatibility. We also re-evaluated the diagnostic schema of acute antibody-mediated rejection, and found that C4d, a complement degradation product suggestive of antibody-mediated injury to kidney allografts, exhibited modest agreement and sensitivity against histopathological features of acute antibody-mediated rejection and donor-specific anti-HLA antibody (DSA) assays. Prognostically, C4d was associated with inferior allograft survival compared with DSA or histopathology alone. Finally, we conducted a retrospective cohort study using the Scientific Registry of Transplant Recipients and found that the breadth of sensitization against anti-HLA antigens, measured as panel reactive antibodies (PRA), was an independent predictor of mortality in wait-listed kidney transplant candidates. These findings underscore the importance of anti-HLA antibodies to the outcomes of kidney transplant recipients and candidates, and suggest that anti-HLA antibodies may give rise to complement dependent and complement independent phenotypes of antibody-mediated injury. Whether avoidance of structural HLA incompatibility between donors and kidney transplant candidates and minimization of immune sensitization in wait-listed patients will improve outcomes of kidney transplant candidates and recipients, warrants further study.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».