Mineralocorticoid receptor antagonists for heart failure: systematic review and meta-analysis
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
Mineralocorticoid receptor antagonists (MRAs) have been associated with improved patient outcomes in patients with heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF) but not preserved ejection fraction (HFpEF). We conducted a systematic review and meta-analysis of selective and nonselective MRAs in HFrEF and HFpEF. We searched Cochrane Central Register of Controlled Trials, MEDLINE and EMBASE. We included randomized controlled trials (RCT) of MRAs in adults with HFpEF or HFrEF if they reported data on major adverse cardiac events or drug safety. We identified 15 studies representing 16321 patients. MRAs were associated with a reduced risk of cardiovascular death (RR 0.81 [0.75–0.87], I2 0%), all-cause mortality (RR 0.83 [0.77–0.88], I2 0%), and cardiac hospitalizations (RR 0.80 [0.70–0.92], I2 58.4%). However, an a-priori specified subgroup analysis demonstrated that these benefits were limited to HFrEF (cardiovascular death RR 0.79 [0.73–0.86], I2 0%; all-cause mortality RR 0.81 [0.75–0.87], I2 0%; cardiac hospitalizations RR 0.76 [0.64–0.90], I2 68%), but not HFpEF (all-cause mortality RR 0.92 [0.79–1.08], I2 0%; cardiac hospitalizations RR 0.91 [0.67–1.24], I2 17%). MRAs increased the risk of hyperkalemia (RR 2.03 [1.78–2.31], I2 0%). Nonselective MRAs, but not selective MRAs increased the risk of gynecomastia (RR 7.37 [4.42–12.30], I2 0% vs. RR 0.74 [0.43–1.27], I2 0%). Evidence was of moderate quality for cardiovascular death, all-cause mortality and cardiovascular hospitalizations; and high-quality for hyperkalemia and gynecomastia. MRAs reduce the risk of adverse cardiac events in HFrEF but not HFpEF. MRA use in HFpEF increases the risk of harm from hyperkalemia and gynecomastia. Selective MRAs are equally effective as nonselective MRAs, without a risk of gynecomastia.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,016 | 0,027 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle