ATIM-03. ACT IV: AN INTERNATIONAL, DOUBLE-BLIND, PHASE 3 TRIAL OF RINDOPEPIMUT IN NEWLY DIAGNOSED, EGFRvIII-EXPRESSING GLIOBLASTOMA
Notice bibliographique
Résumé
The EGFR deletion mutation, EGFRvIII, is expressed in ~30% of glioblastomas (GBM). The EGFRvIII-targeted vaccine rindopepimut consists of EGFRvIII peptide conjugated to keyhole limpet hemocyanin (KLH). A survival benefit was observed in a randomized phase 2 trial of recurrent GBM (ReACT; n=73). In three phase 2 studies of 105 total patients with newly diagnosed, EGFRvIII+ GBM and minimal residual disease (MRD), the median overall survival (mOS) was 20–22 months, as compared to ~16 months for two matched contemporary datasets (n=16, n=29). Patients with newly diagnosed, resected, EGFRvIII+ GBM were, after standard chemoradiation, stratified by RPA class, MGMT promoter methylation, and geographic region, and randomized (1:1) to double-blind rindopepimut or control (KLH) concurrent with standard maintenance temozolomide. Primary endpoint is OS for MRD patients (enhancing tumor <2 cm2 post-chemoradiation by central review) aiming to detect hazard ratio (HR) ≤0.71 with 80% power and alpha=0.05 (log-rank test). Interim analyses were preplanned at 50% and 75% of events. Secondary analyses included patients with ≥2 cm2 of residual tumor (non-MRD). 745 patients (405 MRD) were enrolled at 165 centers. The study was terminated for futility after the 2nd interim analysis (MRD OS HR=0.99). At final analysis, mOS for rindopepimut vs. control was 20.1 vs. 20.0 (HR=1.01; p=0.93) in the MRD cohort, and 14.8 vs. 14.1 (HR=0.79; p=0.066) with 2-year OS 30% vs. 19% in the non-MRD cohort. There were no substantial differences in progression-free survival. Rindopepimut was well tolerated (chief toxicity: injection site reaction) with robust anti-EGFRvIII immune response. The study failed to demonstrate a survival benefit for patients treated with rindopepimut and standard chemotherapy. Rindopepimut OS is comparable to prior studies, however, patients in the control arm fared better than historical controls. A trend for long-term survival benefit in non-MRD patients suggests a preferential effect in bulkier disease.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».