Dual Therapy for Refractory Overactive Bladder in Children: A Prospective Open-Label Study
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: Mirabegron (β3 adrenoreceptor agonist) is a new molecule with a mechanism of action distinct from antimuscarinics. Combination therapy with solifenacin was recently studied in an adult population. We evaluated the efficacy and safety of mirabegron as add-on therapy to treat urinary incontinence in children with idiopathic overactive bladder refractory/intolerant to antimuscarinics. MATERIALS AND METHODS: A prospective off-label study using add-on regimens of mirabegron was conducted in pediatric patients presenting with no symptom improvement while undergoing intensive behavioral and medical therapies and/or significant side effects while undergoing antimuscarinic dose escalation. Our primary outcome was better reported efficacy than with the use of prior antimuscarinic monotherapy. Secondary end points were tolerability, safety and satisfaction. Efficacy and tolerability were assessed based on voiding diaries, post-void residuals, urine cultures, electrocardiograms and vital signs. Families were questioned regarding continence, side effects and compliance. Wilcoxon signed-rank test was used for statistical analysis. RESULTS: A total of 35 patients were recruited at a median age of 10.3 years and were administered add-on mirabegron for a median of 16.4 months. Median bladder capacity improved from 50% to 74% expected bladder capacity (p <0.001). Continence improved in all patients, with 12 being completely dry. Post-void residual was increased in 2 patients and 1 urinary tract infection was reported. Seven patients reported mild or moderate side effects, with 2 withdrawals because of side effects (1 patient) and post-void residual (1). CONCLUSIONS: Add-on mirabegron appears to be a safe alternative for children with refractory overactive bladder. Dual therapy is well tolerated and adjusted dose regimen appears safe in this first pediatric study.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».