Glioblastoma multiforme among elderly; a tertiary care center experience (P4.242)
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Uncertainty persists about the tolerability of concurrent temozolomide (TMZ) plus radiation therapy (RT) in elderly patients with glioblastoma (GBM). OBJECTIVE: We performed a retrospective study between 2010-2014 in our University center to compare the clinical outcome of unselected elderly GBM patients aged 55-69 and ≥70. METHODS: We divided our group in 4 homogeneous adjuvant treatment modalities: concurrent chemoradiation therapy (CCRT) with standard 60Gy RT (SRT); CCRT with hypofractionated 40Gy RT (HRT); HRT alone; and TMZ alone. RESULTS: Among 171 patients identified, median age was 66(55-83), and mOS 11.4mo[95[percnt]CI(9.2-13.3)]. The 116(68[percnt]) patients aged 55-69 had a much better mOS compared to the 55(32[percnt]) aged ≥70 (13.3 vs 6.6 months; p=0.001). Among patients who underwent a biopsy (n=43; 25[percnt]), there was no survival difference in patients aged 55-69 and ≥70 (4.7 vs 3.9 months; p=0.252). However, patients aged 55-69 survived twice as those aged ≥70 if they had a partial or complete resection (15.0 vs 7.9 months; p=0.003; HR=2.0; 95[percnt]CI[1.26-3.19]). According to treatment modalities; 109/171 patients were treated with CCRT-SRT, and there was no survival difference between the 95(87[percnt]) patients aged 55-69 and the 14(13[percnt]) aged ≥70 (14.4 vs 13.2 months; p=0.798). Only 15/171(9[percnt]) patients received CCRT-HRT; 3(20[percnt]) aged 55-69 and 12(80[percnt]) ≥70, with mOS 28.4 vs 11.1 months (p=0.075). There was no difference in survival of patients aged ≥70 treated with CCRT-SRT vs CCRT-HRT (13.2 vs 11.1 months, p=0.248). Post-CCRT adjuvant TMZ was given to 119(70[percnt]) patients; 72[percnt] aged 55-69 and 28[percnt] ≥70, with 4.5 vs 2.5 median number of cycles (p=0.013). CONCLUSIONS: Our data suggests no survival advantage to CCRT-SRT over CCRT-HRT in unselected elderly patients ≥70y, despite they have a worse prognostic than youngers. However, only 9[percnt] of our population received CCRT-HRT, meaning the elderly population was treated as younger with equivalent survival. Theses results need prospective confirmation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».