Use of zoledronic acid therapy–associated severe hypophosphatemia to identify poor-prognosis patients with metastatic castration-resistant prostate cancer.
Notice bibliographique
Résumé
58 Background: Zoledronic acid (ZOL) therapy is associated with severe (i.e., grade 3/4 according to CTCAEv4.0) hypocalcemia and hypophosphatemia in a subset of patients with metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC) to bone. However, as opposed to the distinct clinical picture of hypocalcemia, the symptoms of hypophosphatemia are less pathognomonic. Furthermore, the rate of hypophosphatemia is not regularly reported. Methods: To characterize the rate and circumstances of severe hypophosphatemia in mCRPC patients undergoing ZOL therapy, we identified mCRPC patients receiving at least 3 doses of ZOL therapy at our Centre between 2004 and 03/2011. Patient demographics, disease and laboratory parameters were extracted by using the Oncology Symptom Control and Information Resource database, and by means of manual chart review. Results: 11 of 112 patients (10%) developed grade 3/4 hypophosphatemia (nadir) after 241±223 days (mean±SD) following the first dose of ZOL. Only one patient presented with concomitant severe hypocalcemia. Interestingly, the hypophosphatemia nadir coincided with rising PSA readings in 9 out of 10 informative patients. Furthermore, ZOL-associated severe hypophosphatemia identified mCRPC patients with worse outcome (time from CRPC diagnosis to death 628±317 days, versus 901±526 days in CRPC patients without severe ZOL-associated hypophosphatemia, p < 0.028). Conclusions: 10% of mCRPC patients undergoing ZOL therapy presented with grade 3/4 hypophosphatemia. While hypocalcemia usually occurs within the first 6 months of ZOL therapy, ZOL-associated severe hypophosphatemia is a relatively late event. It appears to occur at the time of disease progression and is associated with a poor outcome.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».