A Population (Registry) Based Analysis of the Impact of Bcr-Abl Specific Tyrosine Kinase Inhibition on Survival after Diagnosis of Philadelphia Chromosome Positive Chronic Myelogenous Leukemia..
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Specific tyrosine kinase inhibition (TKI) of the bcr-abl fusion protein in Philadelphia chromosome positive chronic myelogenous leukemia (CML) was introduced into general use in 2000 after a plenary abstract presentation to ASH in December 1999. Here we report the impact of the use of TKI on survival of all patients with CML in a total population based registry in the province of Alberta in Canada where BMT has been in use since 1980, α interferon +/− cytarabine since 1990 and TKI since 2000. All therapies have been fully funded by the public health care system in Alberta. Alberta’s population in 2000 was 2.97 million. Prior to 2000, allogeneic stem cell transplant (BMT) was the only curative therapy available but its application was limited to a minority of patients with CML. Alpha interferon induced a cytogenetic remission in some CML and alpha interferon plus cytarabine prolonged survival in CML. CML AML n 5 yr survival % BMT n 5 yr survival % BMT *59% of deaths occurred in the first year after diagnosis in the 2000–06 cohort 1980–89 303 40% NA 540 13% NA 1990–99 276 48% 25 692 15% 13 2000–06 216 83%* 8 680 25% 16 p<0.0001 p<0.0001 A 5 year survival for CML (1980–89) of 40% is consistent with published data. The 48% 5 year survival for CML (1990–99) reflects the benefit of interferon. The 5 year survival of acute myelogenous leukemia (AML) in Alberta is provided for comparison to reflect general improvement in care. The proportion of AML patients who had a BMT did not significantly change while there was a significant reduction in numbers of CML transplanted in 2000–06. Transplant status did not significantly affect outcome in CML patients with 75% of non-BMT and 84% of BMT patients still alive at 5 years (p=0.08). In contrast, transplant status was statistically significant in AML, with 5 year survival of 49% in those treated with BMT, compared to 17% of those not transplanted (p<0.0001). The results of this study show that TKI therapy (primarily imatinib) has had a major impact on the outcome of CML treatment in the province of Alberta. Long term survival, >80%, has been achieved and it appears that almost all of these patients can look forward to a normal life expectancy without the need for BMT.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».