Biliary tract cancer: A large institutional experience.
Notice bibliographique
Résumé
4109 Background: Biliary tract cancers (BTCs) encompass both cholangiocarcinoma (CC), arising in intrahepatic, perihilar (klatskin), or distal biliary tree, ampulla of vater and gallbladder carcinoma (GBC). Prognosis is poor for majority of these patients (pts). Aim: To retrospectively review outcomes of pts, as practices/treatments evolve, who presented to a multidisciplinary team at tertiary referral center Princess Margaret Hospital, Toronto, with a diagnosis of BTC. Methods: 1057 pts were followed from 01/87 - 09/11. Complete demographics, performance status (PS), disease site, histological diagnosis, percentage receiving surgery with curative intent, chemotherapy (CT), radiotherapy (RT), recurrence patterns and overall survival (OS) were analyzed. Results: The cohort includes 549 (52%) males, PS of 0-1 in 850 (80%), 2-3 in 87 (8%) pts. A histological diagnosis of adenocarcinoma was confirmed in 885 (84%), 106 (10%) non diagnostic, 66 (6%) other. Definitive surgery was performed in 41% and adjuvant CT or concurrent CT/RT given in 20% and 8% respectively. CT or CT/RT was given for unresectable/metastatic disease in first line palliative setting in 395 (37%) and 18 pts (5%) respectively. Response to first line CT in GBC was 33% vs. 24% in CC (p=0.005) and med survival was 8.4 and 13.1 mo respectively (p=0.001). The OS for entire cohort of 1057 pts was 19.3 mo with survival for breakdown of tumor type, stage detailed in the table. At this time, 207 (20%) are still alive, 609 (58%) deceased, status unknown/pending in 241 (22%). Conclusions: This represents a large biliary cancer cohort with survival benchmarks obtained in modern era of multidisciplinary care. Different subsites clearly present at different stages and have different prognosis with treatments. Despite better responses for advanced disease on CT in GBC, survival was better in CC consistent with reported literature. Therapeutic advancement mandates finding additional drug options and appropriate adjuvant care. [Table: see text]
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».