Prevention of chronic diseases: reorienting primary health systems in India
Notice bibliographique
Résumé
Individuals should be entitled to a "fair innings", and the primary role of health systems should be the prevention of premature mortality. In India, 66 percent of all deaths are premature. The burden of premature mortality has shifted from child (0-5 years) to adult (30-69 years) level over the years - there are three times more deaths happening at the latter vis-à-vis the former level. Nevertheless, primary health systems continue to focus almost exclusively on child mortality. They need to make a health system transition and get engaged in the prevention of risk factors, morbidity and mortality related to chronic diseases - the biggest determinant of adult mortality - together with their original focus on child mortality. This paper analyzes some of the major challenges in terms of governance, manpower and financing that such a transition will be faced with, and offers a number of actionable policy recommendations. It does so based on desk and field research in four Indian states - Uttar Pradesh, Rajasthan, Kerala and Tamil Nadu (two health-backward and two health-advanced) - and four countries - Japan, Canada, United States and Sri Lanka (with varying probability of premature mortality due to non-communicable diseases) - involving semi-structured interviews with close to 200 stakeholders from policy, industry, international organizations, civil society and the academia. A reorientation of national and state health policies, systems and resources (financial, human and infrastructural) is urgently required to begin addressing the massive burden of premature mortality due to chronic diseases in India - the highest in the world - and prevent human and economic costs associated with them. State governments will have to embrace their legal responsibility of being the primary agents for the survival and health of their population. Their role is also the most critical because prevention of chronic diseases requires a sustained, long-term engagement, which neither the Centre nor international organizations could commit to. There will, however, be macro roles - visionary, regulatory, financial, technical, etc. - that the Centre will have to play towards this end.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».