Blood Calcification Propensity, Cardiovascular Events, and Survival in Patients Receiving Hemodialysis in the EVOLVE Trial
Notice bibliographique
Résumé
Background and objectives Patients receiving hemodialysis are at risk of cardiovascular events. A novel blood test ( T 50 test) determines the individual calcification propensity of blood. Design, setting, participants, & measurements T 50 was determined in 2785 baseline serum samples of patients receiving hemodialysis enrolled in the Evaluation of Cinacalcet Therapy to Lower Cardiovascular Events (EVOLVE) trial and the T 50 results were related to patient outcomes. Results Serum albumin, bicarbonate, HDL cholesterol, and creatinine were the main factors positively/directly and phosphate was the main factor negatively/inversely associated with T 50 . The primary composite end point (all-cause mortality, myocardial infarction [MI], hospitalization for unstable angina, heart failure, or peripheral vascular event [PVE]) was reached in 1350 patients after a median follow-up time of 619 days. After adjustments for confounding, a lower T 50 was independently associated with a higher risk of the primary composite end point as a continuous measure (hazard ratio [HR] per 1 SD lower T 50 , 1.15; 95% confidence interval [95% CI], 1.08 to 1.22; P <0.001). Furthermore, lower T 50 was associated with a higher risk in all-cause mortality (HR per 1 SD lower T 50 , 1.10; 95% CI, 1.02 to 1.17; P =0.001), MI (HR per 1 SD lower T 50 , 1.38; 95% CI, 1.19 to 1.60; P <0.001), and PVE (HR per 1 SD lower T 50 , 1.22; 95% CI, 1.05 to 1.42; P =0.01). T 50 improved risk prediction (integrated discrimination improvement and net reclassification improvement, P <0.001 and P =0.001) of the primary composite end point. Conclusions Blood calcification propensity was independently associated with the primary composite end point, all-cause mortality, MI, and PVE in the EVOLVE study and improved risk prediction. Prospective trials should clarify whether T 50 -guided therapies improve outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».