Nonneoplastic Intraluminal Causes of Inflammatory Strictures of Small Bowel: A Case Series
Notice bibliographique
Résumé
Small bowel obstructions are primarily caused by adhesions, hernias, neoplasms, or inflammatory strictures. Most cases of inflammatory strictures are caused by extraluminal adhesions due to postoperative inflammatory changes. Nonneoplastic intraluminal inflammatory strictures of small bowel are rare but pose a complex clinical problem, with the successful management depending on comprehensive knowledge of the etiology and pathophysiology. Detailed retrospective multidisciplinary review of selected cases of nonneoplastic inflammatory small bowel strictures was performed to correlate etiology with the clinical presentation, imaging, pathologic findings, and management outcome. Various parameters, including clinical presentation, imaging findings, and gross and microscopic patterns of injury, were taken into consideration to define differences between Crohn-related and non–Crohn-related causes of small bowel strictures. The study included 11 cases (men, 6; women, 4; age range, 24-83 years) with different etiologies (Crohn disease, 4 cases; NSAID enteropathy, 2 cases; ischemia, 1 case; visceral myopathy, 1 case; congenital bowel adhesions, 1 case; vasculitis, 1 case; and cryptogenic multifocal ulcerous stenosing enteritis, 1 case). Crohn-related strictures present predominantly in a chronic or subacute manner with transmural involvement, collagen deposition, and an inflammatory infiltrate composed of a predominance of plasma cells and eosinophils with scattering of mast cells. Non–Crohn-related strictures differ in gross and microscopic appearances, depending on the etiology, generally exhibiting partial wall involvement with fibrosis and a chronic inflammatory infiltrate with a predominance of lymphocytes. Small bowel obstruction remains a serious clinical problem with significant morbidity. Despite overlapping features, there are some distinguishing histomorphologic and clinical criteria that are specific to different etiologies, indicating diverse mechanisms of stricture formation. More detailed study into these mechanisms may help predict recurrence and clinical outcome and define management protocols for these cases to reduce morbidity and mortality.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».