Distal Tibia Allograft Glenoid Reconstruction in Recurrent Anterior Shoulder Instability: Clinical and Radiographic Outcomes
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: To assess the clinical and radiographic outcomes of patients with recurrent anterior shoulder instability treated with fresh distal tibia allograft (DTA) glenoid reconstruction. METHODS: Consecutive patients with a minimum 15% anterior glenoid bone loss associated with recurrent anterior instability who underwent stabilization with DTA glenoid reconstruction were retrospectively reviewed. Patients were evaluated with the American Shoulder and Elbow Society score, Western Ontario shoulder instability index, and single numerical assessment evaluation score at a minimum 2 years after surgery. All patients also underwent postoperative imaging evaluation with computed tomography where graft incorporation and allograft angle were measured. Statistical analysis was performed with paired t-tests, with P < .05 considered significant. RESULTS: A total of 27 patients (100% male) with an average age of 31 ± 5 years and an average follow-up of 45 months (range, 30-66) were included. There were significant improvements in preoperative to postoperative American Shoulder and Elbow Society score (63-91, P < .01), Western Ontario shoulder instability index (46% to 11% of normal, P < .01), and single numerical assessment evaluation score (50-90.5, P < .01) outcomes. Analysis of computed tomography data at an average 1.4 years postoperatively (available for 25 patients) showed an allograft healing rate of 89% (range, 80% to 100%), average allograft angle of 14.9° (range, 6.6° to 29.3°), and average allograft lysis of 3% (range, 0% to 25%). Grafts with lesser allograft angles (<15°) were better opposed to the anterior glenoid, showing superior healing and graft incorporation. There were no cases of recurrent instability. CONCLUSIONS: At an average follow-up of 45 months, fresh DTA reconstruction for recurrent anterior shoulder instability results in a clinically stable joint with excellent clinical outcomes and minimal graft resorption. Optimal allograft placement resulted in superior bony incorporation with the native glenoid. LEVEL OF EVIDENCE: Level IV, therapeutic case series.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».