Frequency of axillary node dissection and chemotherapy in breast cancer patients over 60 years of age compared with those younger than 60 years of age
Notice bibliographique
Résumé
8161 Background: Axillary lymph node dissection (ALND) is used to stage breast cancer (BRCA) patients and to select appropriate adjuvant therapy. Older patients may not be offered ALND under the assumption they would not be candidates for chemotherapy. As a result, many patients over age 60 may be undertreated and have an increased risk of BRCA recurrence. The purpose of this study is to compare the rate of chemotherapy and ALND in patients older than 60 years with patients younger than 60 years. Methods: Retrospective chart review of invasive BRCA patients referred for adjuvant treatment at a single academic centre between January 1999 and March 2001. Demographic information, tumour characteristics, surgical and chemotherapy treatment data were collected. Co-morbidity was documented using the Charlson score which assigns 1–2 points for conditions including diabetes, angina, and vascular disease. Results: 293 patients less than 79 years of age were identified. In 166 patients under 60 years, 93.4% received node dissections, 69.3% received chemotherapy and 3.6% declined chemotherapy. However, of 127 patients between 60 and 79 years, 61.5% received axillary dissections, 29.1% received chemotherapy, and 9.5% declined chemotherapy. Average co-morbidity scores for patients less than 60 were 0.14, while those above 60 were slightly higher at 0.54. 7.2% of patients below age 60 had co-morbidities, in comparison 31.5% of those 60–79 had co-morbidities. Of those over 60 years with co-morbidity, the majority had only 1–2 health problems (80%). Tumour size (21 mm vs. 18 mm) and number of lymph nodes in those with ALND (1.1 vs. 0.8) were similar between groups. Conclusions: Although women aged 60–79 did not have a heavy burden of co-morbid illness; they were less likely to receive ALND or chemotherapy. Treatment decisions may be influenced by age rather than by co-morbid status or patient preference in those aged 60–79 who may otherwise be candidates for more aggressive treatment. No significant financial relationships to disclose.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».