Abstract TP355: Supporting and Sustaining Systems Change Through the Development of Common Standards of Stroke Care
Notice bibliographique
Résumé
Background/Issues: The Stroke Flow initiative is a system-wide redesign of stroke services to enhance access to stroke best practices. Specifically, its focus is to ensure access to acute stroke units and timely and appropriate rehabilitation. To support this work, the Toronto Stroke Networks (TSNs) held forums with stroke nursing leaders (SNLs) within the Greater Toronto Area (GTA). Purpose: Through these forums, the purpose of this work was to develop evidenced-informed common standards of stroke care across the continuum and set priorities for implementation within the GTA. Methods: Six forums (from December 2011 to June 2012) were held for 43 SNLs from 16 acute and rehabilitation hospitals within the GTA. Using an appreciative inquiry approach, meetings focused on: 1) identifying common core elements (CCEs) for stroke care; 2) validating CCEs through consultation with interprofessional stroke teams; 3) forming consensus on CCEs; 4) identifying organizational priorities for implementation planning using thematic analysis; 5) integrating CCEs into existing processes of care; and 6) sustaining this work through the establishment of a stroke community of practice. Results: Through collaborative planning, CCEs were developed and reflect current and emerging best practices. Preliminary results from thematic analysis identified priorities related to: transitions of care, improved team communication processes, patient/family education, and integration of outcome measures across the care continuum. Conclusions: Common core elements of stroke care were collectively developed by the TSNs, stroke nursing leaders, and interprofessional teams to promote a standardization of stroke care that integrates best practices and identifies areas for improvement. Impact of this work has led to the development of CCE documents to support the integration and standardization of stroke care and the establishment of a stroke nursing community of practice. Final thematic analysis is currently underway to further identify priorities for implementation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,079 | 0,096 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,010 | 0,018 |
| Communication savante | 0,019 | 0,011 |
| Science ouverte | 0,005 | 0,021 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,009 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».