Association between inflammatory markers, symptom burden, hypogonadism, and survival in cancer patients with cachexia
Notice bibliographique
Résumé
9594 Background: Cancer cachexia is characterized by muscle wasting, anorexia, and elevated inflammatory markers. Similarly, in patients without cancer, hypogonadism is associated with lower lean body mass, increased symptom burden and decreased survival. Hypogonadism in cancer cachexia could exacerbate symptom distress, facilitate a pro-inflammatory state and decrease survival. Currently, there are no guidelines for testosterone replacement therapy in cancer patients. We evaluated the relationship between hypogonadism, symptom severity, inflammation and survival in patients with cachexia. Methods: A retrospective chart review of 159 consecutive patients (61 females, 98 males) referred to a specialized cachexia clinic at a comprehensive cancer center. 98 patients (62%) had C-reactive protein (CRP) levels measured, and 68(69%) males had serum total testosterone evaluated. Testosterone levels were not evaluated in female patients. Symptoms were assessed by the Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS). Results: All patients reported weight loss of >5% within the preceding 6 months; Median age was 62, CRP 26mg/L and in males median total testosterone186ng/dL (normal level≥240 ng/dL). Spearman correlation revealed higher CRP levels (r=0.57, p<0.01) increased dyspnea (r=0.27, p<0.05) and poorer sleep scores (r=0.29, p<0.05) in males with low testosterone. In 46 males and females who underwent CRP testing within 30 days of their ESAS evaluation, pain (r=0.48, p<0.01), fatigue (r=0.39, p<0.01), poor appetite (r=0.49, p<0.01), insomnia (r=0.42, p<0.01), anxiety (r=0.29, p<0.05), and dyspnea (r=0.31, p<0.05) correlated with an elevated CRP. Survival of male patients with testosterone<186 ng/dL was decreased compared to those with levels ≥ 186ng/dL (13 vs.62 weeks, p=0.004). Patients with CRP>10 mg/L had decreased survival compared to those <10 mg/L (30 vs. 66 weeks, p=0.017). Conclusions: Elevated C-RP levels in cancer cachexia are associated with poorer survival and increased symptom burden. Low testosterone is strongly associated with decreased survival in cachectic male patients and correlates inversely with CRP levels, dyspnea and insomnia. No significant financial relationships to disclose.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».