Two Cases of Pediatric Acute Lymphoblastic Leukemia with t(5;14): a Challenging and Unique Entity
Notice bibliographique
Résumé
Background: Pre-B acute lymphoblastic leukemia (B-ALL) with the t(5;14) translocation occurs in less than 1% of B-ALL diagnoses. This translocation links the IGH on chromosome 14 with IL-3, which results in hypereosinophilia. Interestingly, circulating blasts or cytopenias usually don't accompany the eosinophilia. Patients often present with symptoms related to the eosinophilia, which can be quite morbid, and can delay the diagnosis of ALL. Few pediatric patients with this association have been described in the literature. The presentation and outcome can be quite variable, although it is thought that the prognosis in those patients is worse than standard ALL. Objectives: To review the laboratory and clinical features of pediatric ALL with t(5;14). Methods: Cases of pediatric patients with ALL and t(5;14) diagnosed at the Children's Hospital of Eastern Ontario between 1995 and 2003 were reviewed. Results: We present two 11 year old children, a female and a male, who were diagnosed with B-ALL with t(5;14). The first one presented with a persisting low-grade fever and weight loss as well as asymptomatic lung infiltrates on the chest xray. The second patient presented with chest pain, fever, abdominal pain, as well as a petechial rash and splinter hemorrhages. His EKG showed ST depression, his troponins were elevated and an echocardiogram showed heart dysfunction. He went on and developed behavior changes and cerebral microinfarcts. Common to their presentation was the presence of hyperoesinophilia and absence of circulating blasts. Both had aggressive disease with persistent positive minimal residual disease (MRD) after consolidation and reinduction, which sent them to stem cell transplant. Conclusion: ALL with t(5;14) is a rare entity that usually presents with hypereosinophilia. While eosinophilia can be asymptomatic, it can also be the cause of important morbidity. Diagnosis can be delayed because of the absence of blasts in the peripheral blood and lack of severe cytopenia. Finally, due to its rarity, there is very little information available on how this cytogenic abnormality impacts prognosis, which seems to be worse than ALL without this translocation. Disclosures No relevant conflicts of interest to declare.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».