BMET-06. IMPROVED SURVIVAL AND PROGNOSTIC ABILITY IN LUNG CANCER PATIENTS WITH BRAIN METASTASES: AN UPDATE OF THE GRADED PROGNOSTIC ASSESSMENT FOR LUNG CANCER USING MOLECULAR MARKERS (LUNG-molGPA)
Notice bibliographique
Résumé
Lung cancer is the leading worldwide cause of cancer and cancer-related mortality. With improving, molecularly-targeted systemic therapies, lung cancer patients are living longer and are at increased risk for brain metastases. Understanding how prognosis varies across this heterogeneous population is essential to individualizing care and designing future clinical trials. Our original Lung-GPA prognostic index was based on four factors (age, Karnofsky Performance Status, extracranial metastases and number of brain metastases) found to be significant for survival and weighted by magnitude, such that patients with the best/worst prognosis would have a Lung GPA score of 4.0/0.0, respectively. The purpose of this study is to update the Lung-GPA, incorporating that gene/molecular alteration data, to create the new Lung-molGPA. A multi-institutional retrospective database (2006-2014) of 2186 patients with NSCLC and newly diagnosed brain metastases was utilized for this analysis. Prognostic factors reaching statistical significance on multivariate analysis were weighted by Hazard Ratio and an updated Lung-molGPA was designed. Significant prognostic factors included the four original factors and two new factors (EGFR and ALK alterations in adenocarcinoma patients). Notably, the overall median survival for the group increased from 7 to 12 months between the two study periods (1985-2005 and 2006-2014). NSCLC-adenocarcinoma patients with Lung-molGPA of 3.5-4.0 exhibited a median survival of nearly 4 years. This best prognosis group (Lung-molGPA 3.5-4.0) would require all of the following: EGFR or ALK alterations, KPS > 90, age < 70, no extracranial metastases and < 5 brain metastases. The updated Lung-molGPA incorporates gene alteration data. Survival and the ability to predict survival duration for NSCLC patients with brain metastases has improved significantly. This free user-friendly tool (BrainMetGPA.com) will facilitate clinical decision-making and appropriate stratification of future clinical trials.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».