A Report of the Event-Free Survival (EFS) and Neurotoxicity for Children with Newly Diagnosed Standard Risk Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) on Pediatric Oncology Group (POG) Protocol 9405.
Notice bibliographique
Résumé
Abstract POG 9405, a randomized phase III study for children with standard risk ALL, opened in 1994. The primary objectives were to determine effects on event-free survival (EFS) of: 1) higher (2.5g/m2) vs. standard (1g/m2) dose methotrexate (MTX) infusions during consolidation (in an attempt to obtain a plasma MTX target of 12 μmol) and (2) once vs. twice daily 6- mercaptopurine (MP) dosing during continuation (to improve the efficacy of MP based on its short half-life and S-phase dependence). Following remission induction, patients were randomized to: Regimens (Reg) A/B (MTX 1 g/m2 IV) or C/D (MTX 2.5 g/m2), all with MP 1g/m2 IV, q2 weeks (wk) x 12. Leucovorin 5 mg/m2 q6h x 5 began at hour 48 and continued until MTX level was <0.3μmol. MTX 20 mg/m2/wk IM and MP 75 mg/m2/day p.o. were given on alternate wks. Continuation was MTX 20 mg/m2/wk IM for all patients and MP 75 mg/m2 daily p.o. for A/C and 37.5 mg/m2 p.o. b.i.d for B/D. CNS prophylaxis was age-adjusted triple intrathecal therapy (TIT) for a total of 14–19 doses due to protocol modifications made because of concerns about neurotoxicity. Total treatment duration was 130 wks. 295 patients entered consolidation therapy. Reg A: 77, Reg B: 77, Reg C: 70, Reg D: 71. The overall 6 year EFS for the study was 80% ±2.4% (s.e.). The study closed prematurely in 1996 due to issues pertaining to neurotoxicity. There was no significant difference in EFS between the two 6-MP dosing regimens [once-daily 78% vs. twice-daily 83%; p = 0.222]. Only 36% of patients on Reg C/D received the full 12 courses of higher dose MTX due to above noted protocol modifications. Neither the efficacy nor the toxicity of higher dose MTX can be fully evaluated for this study. 57 Patients (19%) reported one or more grade 2–4 neurotoxicity event using the Common Toxicity Criteria (CTC) version 2.0. These events included: cortical toxicity 37 events (including 33 seizures), cerebellar 15, cognitive dysfunction 6, headaches 4, motor 3, and significant fatigue in 3 children. Preliminary review indicates no difference in neurotoxicity incidence based on MTX dose. This antimetabolite based study highlights the importance of monitoring for neurotoxicity, as well as other unexpected adverse events on subsequent leukemia treatment protocols.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,034 | 0,024 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,004 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,023 | 0,007 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».