Hyperglycemia After Metformin Overdose: A Case Report
Notice bibliographique
Résumé
We present a case of a 16-year-old non-diabetic girl who ingested over 35 tablets (glucophage Merck 850 mg) of metformin in a suicide attempt. She presented to pediatric emergency department with severe lactic acidosis and a progressively increasing serum glucose level. She was in a coma state at the time of admission, Glasgow coma scale was 3/15 and arterial blood pressure was 106/45 mm Hg. Arterial blood gas (ABG) analysis indicated severe metabolic acidosis (pH 6.7) with high anion gap -30.5, PCO 2 13.2, HCO 3 3.9, BE -30, lactate 14.54 mmol/L, blood glucose 497, amylase 531 IU/L, and uric acid 10.47 mg/dL. Serum ethanol, acetaminophen and salicylates were measured and found to be undetectable. Electrocardiographic monitoring demonstrated a narrow-complex sinus tachycardia. She was intubated, totally 2,000 cc/m 2 fluid and NaHCO 3 were given, and insulin infusion 0.1 units/kg was started for blood glucose of 497 mg/dL. But the patient suffered several cardiac arrests with pulseless electrical activity and ultimately expired 25 h after the ingestion. The patient was transferred to pediatric intensive care unit (PICU) for high-volume continuous veno-venous hemofiltration (CVVH). Despite the supportive care in ICU, she died due to multiple organ failures after 48 h of hospitalization. Int J Clin Pediatr. 2016;5(3-4):44-46 doi: https://doi.org/10.14740/ijcp259w
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».