Skeletal related events in patients with metastatic renal cell carcinoma: A retrospective review
Notice bibliographique
Résumé
e16118 Background: Approximately one third of patients with renal cell carcinoma (RCC) will develop bone metastases during the course of their disease. Previous studies suggest that the rate of skeletal related events (SREs) in patients with metastatic renal cell carcinoma is high, and that bisphosphonate therapy can lower the rate of SREs. We conducted a retrospective review of patients with metastatic renal cell carcinoma and bone metastases seen at our academic cancer centre. Methods: After approval by the Research Ethics Board, a retrospective review of all patients seen at the London Regional Cancer Centre with a diagnosis of RCC between January 2006 and December 2008 was performed. Data points collected included the number of patients with bone metastases, number of SREs, length of hospital stay, and treatments related to SREs. A SRE was defined as one of the following: pathologic fracture, spinal cord compression, radiotherapy or surgery to bone, or hypercalcemia in the presence of bone metastases. Results: 196 patients with metastatic RCC were identified. Of these, 63 (32%) had bone metastases. 75% of these patients with bone metastases received medical therapies including sunitinib, sorafenib or temsirolimus. 66% of patients received at least one dose of bisphosponate therapy. Common sites of metastases were vertebra (66%), pelvis (50%), and femur (42%). Of those with bone metastases, 61 (95%) experienced at least one SRE. 42% sustained a pathologic fracture; 28% suffered a spinal cord compression or cauda equina syndrome; 22% had surgery for bone metastases; 87.5% required radiotherapy and 27% had hypercalcemia. 40% of patients were hospitalized due to an SRE, and the mean length of hospital stay was 21 days (range 1–120 days). Conclusions: Despite significant recent improvements in the overall care of RCC, and expansion of the number of therapeutic options, bone metastases and consequent SREs continue to cause significant morbidity. These SREs come with frequent and prolonged hospitalizations. Our rate of SREs is actually higher than that documented in the placebo arm of a randomized trial of a bisphosphonate in RCC from the pre-tyrosine kinase era. Bone-related morbidity in mRCC remains a clinical problem with a significant unmet medical need. [Table: see text]
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».