Liver Transplantation for Prothrombin Deficiency Causing Life-Threatening Bleeds.
Notice bibliographique
Résumé
Abstract We report here the first case of living-related liver transplantation to correct a severe bleeding diathesis. A Caucasian infant was diagnosed at 11 weeks old with prothrombin deficiency after a spontaneous subdural hemorrhage. Even though he had a Factor II activity level of 0.08, he had severe clinical complications including umbilical bleeding, hemorrhagic shock after circumcision and bleeding per rectum. Prophylactic treatment with prothrombin complex concentrate prevented further bleeding episodes. Unfortunately, he developed clots of the superior vena cava and of the inferior vena cava in the context of central venous catheters. On-demand therapy via peripheral IV was followed for almost a year. He then had severe subdural and intraparenchymal hemorrhages. His clinical course did not correlate with measured Factor II activity. Investigations looking for other coagulation disorders were negative. He underwent a living-related liver transplant from his father in order to correct the bleeding diathesis. After transplant his Factor II level rose to 0.51. He required a second liver transplant (cadaveric) and died from tranplant related complications within a month. Management decisions must reflect the clinical severity of bleeding and not the activity level in rare bleeding disorders where no treatment guidelines exist.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».