Clinical Outcomes of Staphylococcus aureus Bacteremia Following Introduction of Mandatory Infectious Disease Specialist Consultation: A Retrospective 12-Month Study
Notice bibliographique
Résumé
Background. Staphylococcus aureus bacteremia (SAB) leads to high morbidity and mortality in hospital. We will investigate if mandatory infectious disease (ID) consultation as a hospital policy leads to improved clinical outcomes in patients with Staphylococcus aureus bacteremia (SAB). Methods. A pre- and post-intervention observational study compared process and outcome measures after a quality-improvement intervention. Pre-intervention population consisted of two subsets at 3 academic hospitals from 2007 to 2010: one group that received infectious disease consultation after positive S. aureus blood culture and the other group that did not. Intervention was implementation of mandatory ID consultation and SAB protocol for patients ≥18 years of age with ≥1 positive blood culture for S. aureus. Post-intervention population were patients with positive S. aureus culture between December 2014 and November 2015. Patients were excluded if within 2 days of blood culture they: died, were deemed palliative, or left against medical advice. Electronic medical records were assessed using a standardized data collection form. Results. In the pre-intervention population, 273/411 (66%) received ID consultations versus 144/411 (35%) who did not. In the post-intervention group, 216 patients with Staphylococcus aureus bacteremia were identified, of which 209 (96.8%) received ID consult. The pre-intervention group had an in-hospital mortality rate of 23% versus the cumulative in-hospital mortality among the 3 sites was 42/216 (19.4%). After the intervention, there was increased use of process measures, notably echocardiography. In the pre-intervention cohorts, 73% of IDC and 56% of NIDC received echocardiography versus the post-intervention group, in which 200/216 (92.6%) received echocardiography. Mortality by Site Conclusion. This study demonstrates that mandatory ID consultation for S. aureus bacteremia resulted in improved adherence to certain process measures; however, there are no significant improvements in mortality. Disclosures. All authors: No reported disclosures.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».