Predictive Factors of Clostridium difficile Infection in Hospital Inpatients
Notice bibliographique
Résumé
Background. Diagnostic testing for Clostridium difficile infection (CDI) has been revolutionized by the advent of a highly sensitive polymerase chain reaction assay; however, it is unable to distinguish between colonization and infection. Consequently, a positive result in the setting of a low pre test probability may represent a false-positive. Since diarrhea is common in hospitalized patients, this could have major implications for testing and treatment. The objective of our study was to identify clinical and laboratory findings that correlated with patients who had positive test results and were treated for CDI, in order to answer: “does this medical inpatient with diarrhea have C. difficile infection?” Table: Factors Independently Associated With CDI in Tested Patients Abbreviations: CDI = Clostridium difficile infection; WBC = white blood cell. Methods. We conducted a retrospective cohort study on the medical Clinical Teaching Units (CTU) of the Royal Victoria Hospital (Montréal, Canada). Patients were included if they had a C. difficile polymerase chain reaction on the CTU between January 2014 and September 2015 and their admission diagnosis was not C. difficile. CDI was defined as a patient with a positive toxin assay who received a full course of treatment. Clinical and laboratory data were extracted from hospital records. Independent predictors of CDI were determined by logistic regression. Results. Data were available on 319 patients, of whom 274 tested negative (86%). Of the 45 patients who tested positive, 43 (95.6%) received treatment. A number of factors were independently associated with CDI, as shown in the table. The area under the receiver-operator curve (c-statistic) for the model was 0.78. An active laxative prescription was unhelpful in ruling out CDI. Conclusion. Various clinical factors in our cohort seem promising to differentiate between those medical inpatients with CDI and other causes of diarrhea. A preliminary clinical prediction rule derived from this data (http://goo.gl/xgDao9) will need to be further refined and validated in a larger cohort. Disclosures. All authors: No reported disclosures.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».