Cognitive and Functional Differences Between Delusions and Hallucinations in Alzheimer’s Disease (P2.234)
Notice bibliographique
Résumé
Objective:To characterize the clinical profiles of Alzheimer’s disease(AD) patients with psychotic symptoms, delineated into those with delusions, hallucinations, or both. Background:It is estimated that 41[percnt] of AD patients develop psychosis over the course of the illness, 1/3 presenting with delusions and 1/6 with hallucinations. Psychosis in AD is associated with increased cognitive and functional decline, and a more rapid disease progression. Design/Methods:728 subjects from the NACC database with pathologically confirmed AD diagnosis were analyzed. The NPI-Q was used to identify subjects with psychosis and the type of psychosis. Psychotic subjects(AD+P) and each of its subgroups(delusions: AD+D; hallucinations: AD+H; delusions and hallucinations: AD+DH) were compared to never-psychotic subjects(AD-P) using univariate tests, α=0.05. Results:There were no significant differences between AD-P(n=457) and AD+P(n=271) subjects with respect to age of death, years of education, ethnicity, sex, or functional(FAQ) and cognitive status(MMSE, CDR) at the last visit before death. AD+P had a significantly longer disease duration calculated from age of clinical onset to age of death. Breakdown by psychotic symptoms showed that subjects with hallucinations(AD+H(n=52); AD+DH(n=79)) had increased cognitive and functional impairment while delusional subjects(AD+D,n=140) were less cognitively impaired than AD-P. The increased duration of disease was restricted to delusional subjects(AD+D and AD+DH). Conclusion:The contrast between AD patients who experienced delusions versus hallucinations has not been previously reported. Subjects with hallucinations had lower cognitive and functional status compared to non-psychotic subjects, while subjects with delusions had better cognitive status. A possible explanation is that expression of delusions requires some level of cognitive ability, and that delusions diminish with cognition. Data also show that psychotic subjects in general, and those with delusions in particular, had a slower disease progression, contrary to some literature. The distressing nature of psychotic symptoms may prompt these patients to seek medical attention earlier, creating artificially longer disease duration.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».