P-003 Hypoattentuation on CTA Images Evaluated for Potential Acute Stroke Thrombectomy: How Timing Affects Conspicuity
Notice bibliographique
Résumé
Introduction CTA is used to triage acute stroke patients for potential thrombectomy. Single, multiphase1 or dynamic2 CTA may demonstrate areas of parenchymal hypoattenuation on source images(CTASI). These areas may represent either delayed arrival of contrast or could be ischemic/infarcted tissue. The area can be variable depending on the arrival of contrast on the time-tissue attenuation curve (TAC). Areas of hypoattenuation distal to an occlusion are perceived because of differences in contrast compared to normally-perfused areas and can be objectively measured. Patients with significant hypoattenuation may be potentially excluded from thrombectomy. We evaluated conspicuity of hypoattenuation on dynamic multiphase CTASI. Specifically, we sought to determine if there is a specific time point on the TAC curve which optimizes conspicuity. Materials and methods We retrospectively identified 45 consecutive large vessel strokes between 2012–14 who had dynamic CTA and CTP. We identified ischemic areas from areas of low CBV. An ROI was drawn on the corresponding CTASI and in normally-perfused tissue. We evaluated CTASI in 7/18 points along the TAC (Figure 1). We calculated absolute and relative change in attenuation between potentially ischemic and normally-perfused tissue. Differences in conspicuity were evaluated using a Friedman test with Bonferroni correction. Results There were 22 males/23 females, age 69, ±16, median NIHSS 10.6. All occlusions were in the anterior circulation; 64% on the left. There was a significant effect of phase on the TAC for both absolute and relative conspicuity of ischemic (Figure 2) vs normally-perfused areas (P < 0.00001). The median absolute and relative conspicuity of ischemic:normally-perfused tissue was greatest at the peak arterial (8.6 HU, 1.15), notch (9.4 HU, 1.17) and peak venous phases (7 HU, 1.13) vs other portions of the TAC (2.5–3.3 HU, 1.04–1.09). Conclusion The conspicuity of ischemic areas distal to a large artery occlusion in acute stroke is dependent on the phase of contrast arrival on time-resolved dynamic CTASI. The greatest conspicuity of areas of hypoattenuation between ischemic and normally perfused tissue is in the middle of the TAC. References 1 Radiology 2015 May;275(2):510–20. 2 Stroke 2014 Sep;45(9):2683–28. Disclosures C. Lum: None. P. Dave: None. R. Thornhill: None. S. Chakraborty: None. D. Dowlatshahi: None.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».