Pattern of Tongue Weakness and Subjective Speech and Swallowing Deficits in Unilateral Hypoglossal Nerve Palsy: Case Series of 8 Patients (P4.168)
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To provide a detailed characterization of the nature and utility of symptom and examination characteristics in unilateral hypoglossal nerve palsy. BACKGROUND: Unilateral hypoglossal nerve palsy is a neurologic deficit that frequently portends serious disease, including dissection and neoplasm, and is an important complication of head and neck surgeries, including carotid endarterectomy. Nevertheless, literature and textbook descriptions of patients’ subjective symptoms and the reliability of specific physical examination findings bears conflicting details and is limited in depth, especially regarding incomplete hypoglossal neuropathies. DESIGN/METHODS: We enrolled consecutive patients referred following a request in our tertiary care centre’s Departments of Neurology and Otolaryngology for patients with a persistent unilateral hypoglossal neuropathy. Patients reported their subjective symptoms with focus on any abnormalities of speech or swallowing and were examined and photographed for a series of tongue movements, which were scored for abnormalities by consensus by the two authors. RESULTS: 8 cases were analyzed (4 complete neuropathy, 3 incomplete, 1 unknown). Although 7 patients identified some subtle change in speech, only 2 reported significant impairment. Similarly, although 7 patients identified some subtle swallowing deficit - typically bolus manipulation during the oral phase - only 3 reported impairment, with full adjustment occurring within months. In all patients, the two examination elements that reliably revealed the presence and laterality of the lesion were the resting appearance of the tongue in the mouth and upon protrusion straight forward. Other findings were either inconsistent or had exceptional patient cases lacking impairment. CONCLUSIONS: Unilateral hypoglossal nerve palsy, unlike bilateral weakness, typically presents with subtle patient complaints, even when complete. The tongue at rest and on straight protrusion reliably identify and lateralize the lesion, whereas other movements are variably impaired. Study Supported by: Not applicable.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».